واگرایی معنایی در آموزش بالینی: دموکراسی دانشجویی یا دانشجویی

این یک مقاله دسترسی آزاد است که تحت شرایط Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share به طور یکسان 3. 0 بدون گزارش توزیع شده است ، که امکان استفاده ، توزیع و تولید مثل بدون محدودیت در هر رسانه را فراهم می کند ، به شرط آنکه کار اصلی به درستی ذکر شود.

چکیده

اگرچه مطالعات متعددی اعتبار و قدرت رویکرد دانش آموز محور را تأیید کرده اند و بیشتر مرکز های آموزشی آن را به عنوان عنوان دستور کار خود قرار داده اند ، اما هنوز هم در روش اجرای مشکلاتی وجود دارد و نیاز به تحقیقات بیشتر برای بررسی حالت را افزایش می دهد. اجرایدر همین راستا ، مطالعه حاضر برای بررسی درک دانش آموزان و مربیان از نظر تعامل در فرایند آموزش بالینی انجام شده است.

تنظیمات و طراحی:

این مطالعه در یک رویکرد کیفی و با روش تجزیه و تحلیل محتوای معمولی انجام شد.

مواد و روش ها:

داده ها تا زمان اشباع با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختار یافته جمع آوری شد. بیست و یک نفر از جمله دانشجویان پرستاری کارشناسی (8 مورد) ، مربیان عضو هیئت علمی (9 مورد) ، پرستاران رئیس (3 مورد) و سرپرست آموزشی (1 مورد) در این مطالعه شرکت کردند و داده ها با استفاده از نرم افزار MaxQDA3 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

نتایج:

"Tudent Democrac" از طریق تجزیه و تحلیل داده ها به عنوان موضوع اصلی مطالعه استخراج شد. تجربه شرکت کنندگان از نظر پنج موضوع فرعی شامل از دست دادن عزت ، سهل انگاری در ارزیابی دانش آموزان ، نظم و انضباط ضعیف ، عدم رعایت مربی و عدم انگیزه بود.

نتیجه گیری:

نقاط ضعف مربی در برنامه ریزی ، هدایت و ارزیابی دانش آموزان منجر به دخالت دانش آموزان در این امور و چالش در رویکرد مؤثر دانش آموزان محور شد. اگرچه تأکید بیش از حد بر نظر دانش آموزان برای ارزیابی آموزشی ظاهراً نشانه ادای احترام به دانش آموزان است ، اما در نهایت به نادیده گرفتن روند یادگیری برای جذب علاقه دانش آموزان ، کاهش ارزش حرفه ای و کاهش انگیزه دانش آموزان کمک می کند.

مقدمه

آموزش بالینی بسیار مهم است که به عنوان قلب آموزش حرفه ای تفسیر شود. استفاده از بحث نظری در کلینیک یکی از چالش هایی است که بیشتر به آن اشاره شده است. [4]دانش آموزانی که قادر به استفاده از این تئوری در عمل هستند کمتر در معرض اشتباه ، از دست دادن اعتماد به نفس و ترک حرفه پرستاری قرار گرفته اند. [5]تقویت دانش آموزان در ارتباطات ، مراقبت های مؤثر برای مشتری ، تفکر انتقادی ، حل مسئله و یادگیری مادام العمر از طریق رویکرد دانش آموزان محور ممکن است. [6]

رویکرد دانش آموزان محور یک رویکرد یادگیری در مقابل روشهای سنتی محور و معلم محور است. [7]مطالعات متعددی قدرت و اعتبار این رویکرد یادگیری را تأیید کرده است. [8،9] در روش دانش آموز محور ، مربی باید برنامه ریزی کند تا فرصت های یادگیری مشترک را برای تصمیم گیری دانش آموزان و مطالعات موردی فراهم کند. مربی همچنین باید برای انجام تکالیف ارزیابی سازنده داشته باشد و دانش آموزان را در موقعیت های جدید درگیر کند تا تجربه کسب کند. [10]به این ترتیب ، هر معلم باید به سؤالات زیر پاسخ دهد: یادگیرنده کیست؟در چه شرایطی او خواهد بود و در آن شرایط چه چیزی برای یادگیری نیاز دارد؟از طریق چه روشی باید یاد بگیرد که سازگارتر باشد؟البته این بدان معنا نیست که معلم مجبور است نیازهای فراگیران را ببیند و یا تأمین کند. [7]علیرغم استفاده از این سبک تدریس مناسب ، هنوز در صلاحیت بالینی دانشجویان پرستاری ، نتیجه مورد انتظار پایین تر است. [11]

دموکراسی نقش اساسی در این روش دارد که در آن یک دانش آموز به طور فعال در تمام مراحل آموزش شرکت می کند. به گفته جان دیویی ، جنگ برای دموکراسی تأثیر مثبتی بر جنبه های فرهنگی ، سیاسی ، اقتصادی ، آموزشی ، علمی و سایر جنبه های دارد. [12]عدم دموکراسی در یک سازمان دلیل کمتری برای بهره وری و عملکرد در برخی سازمان ها است. [9]تفسیرهای متعددی برای دموکراسی ارائه شده است ، از جمله رای مردم ، رأی افرادی که حضور دارند ، اکثر آرا ، بیش از حد کارگران ، یک جامعه آزاد ، یک جامعه متمدن ، اقتصاد آزاد و همچنین سایر عناصر قابل ذکر است. بنابراین ، دموکراسی به انتقال دولت به مردم اشاره دارد. [13]در یک روش دانشجویی محور ، دانش آموزان تصمیم می گیرند که چه چیزی را یاد بگیرند و چگونه یاد بگیرند. [6،7]

رابطه کیفیت تصمیم گیری با سطح دانش قبلاً ثابت شده است. [14]در تحقیقات قبلی ، دانش کم دانش آموزان در زمینه های مختلف مانند مدیریت و رهبری ، [15] مراقبت از بیماران مرحله نهایی ، [16] داروها ، [17] مراقبت از درد ، [18] با توجه به ابعاد معنوی در مراقبت، [19] و موارد دیگر قبلاً تصویب شده است. بنابراین ، پذیرش تصمیمات همه دانش آموزان توسط معلم ممکن است به نفع دانش آموزان نباشد. از طرف دیگر ، عدم مقابله دانش آموزان ممکن است عدم پذیرش آنها در تیم پرستاری را به همراه داشته و در نهایت انگیزه یادگیری را کاهش دهد. [20]دانشجویان پرستاران آینده هستند ، بنابراین ضعف در سیستم آموزشی حرفه پرستاری را به خطر می اندازد.

تجربیات محققان نشان داد كه شیوه تعامل مربیان با دانش آموزان نقش آنها را در جذب مشاركت دانش آموزان تحت این سؤال كار می كند. مطالعه حاضر با هدف بررسی درک دانش آموزان و مربیان از نظر تعامل در فرایند آموزش بالینی انجام شد.

مواد و روش ها

تجزیه و تحلیل محتوا یک روش تحقیق برای استنباط های معتبر از داده ها ، با هدف ارائه دانش ، بینش های جدید ، دیدگاه باز از واقعیت و یک راهنمای عملی برای عملکرد است. [21]یکی از مزایای رویکرد تحلیل محتوا ، انعطاف پذیری در طرح تحقیق است. [22]این خصوصیات برای درک شرکت کنندگان و ارائه پیشنهادات عملی در این مطالعه ضروری است. بنابراین ، این مطالعه در یک رویکرد کیفی و با روش تجزیه و تحلیل محتوای معمولی انجام شد. در تجزیه و تحلیل محتوای معمولی ، کدها و دسته ها مستقیماً از داده های متن به دست می آیند. [23]

شرکت کنندگان شامل 21 فرد از جمله 8 دانشجوی پرستاری (37. 5 ٪ زن و 62. 5 ٪ مرد) ، 9 مربی عضو هیئت علمی بودند که همگی متاهل بودند (55. 5 ٪ زن و 44. 5 ٪ مرد) ، 3 پرستار سر (2 مرد و 1 زن) و یک زنسرپرست آموزشی. ميانگين سني دانش آموزان 21. 28 سال (1. 0) سال و ميانگين سال تجربه كار 40. 27 (8. 4) و 33/20 (9. 2) برای سایر شركت كنندگان بود. در بین گروه شرکت کنندگان ، فقط دانشجویان ازدواج نکردند. معیارهای ورود به مطالعه برای دانشجویان شامل دانشجوی کارشناسی ارشد بیش از ترم پنج است. داده ها تا اشباع از طریق مصاحبه های نیمه ساختار یافته فردی جمع آوری شد.

سوال اصلی پرسیده شد که درک دانش آموزان و معلمان از تعامل آنها در فرایند آموزش بالینی چگونه است. سؤالات محوری شامل: "تجربه خود را در مورد کارآموزی دانشجویان پرستاری" توصیف کنید ، "تجربه خود را از نظر وضعیت دانش آموزان در روند آموزش بالینی" و "انتظارات مربی از دانش آموزان و برعکس چیست؟"این سؤالات به عنوان راهنمای مصاحبه طراحی شده اند و پاسخ های شرکت کنندگان منجر به روند مصاحبه شد.

مصاحبه های فردی 20-75 دقیقه به طول انجامید. از شرکت کنندگان خواسته شد تا به راحتی و آزاد تجربیات خود را از نظر موقعیت دانشجویان در کارآموزی در بخش های داخلی و جراحی ابراز کنند. تمام مصاحبه ها ضبط شده ، کاملاً رونویسی شده و چندین بار خوانده می شدند.

به منظور تعیین صحت و یکپارچگی داده ها ، روش عینی ، به عنوان یکی از ویژگی های تحقیقات کیفی ، کاملاً به شرح زیر انجام شد: 1) ارزیابی مداوم داده ها با تخصیص زمان کافی به تحقق واقعی داده هاو ایجاد انجمن های مناسب ؛2) بررسی کدها و مضامین استخراج شده توسط دو شریک تحقیقاتی به عنوان ناظران ، و اجماع در مورد کدهای انتخاب شده در طبقه بندی مضامین. 3) بررسی نسخه های خطی شرکت کنندگان و تأیید کدهای سطح اول توسط شرکت کنندگان در مطالعه. و 4) جستجو برای یافتن داده های متناقض و تجزیه و تحلیل داده های منفی در متن نوشتاری هر شرکت کننده و در بین همه آنها.

پس از اجرای ضبط های صوتی ، معانی ضمنی و صریح از طریق روش فوق الذکر مشخص شد. توضیحات و مفاهیم شرکت کنندگان رمزگذاری ، خلاصه و طبقه بندی شده و مضامین استخراج شدند. برای تأیید داده ها ، بررسی نسخه خطی و نظرات بیشتر مشابه رویکرد کمی استفاده شد. داده ها توسط نرم افزار تجزیه و تحلیل داده های کیفی ، MaxQDA3 (2007) و سطح یک ، دو و سه کدگذاری انجام شد. [24،25]

ملاحظات اخلاقی

این مطالعه توسط کمیته اخلاق تأیید شد. در ابتدای هر مصاحبه ، پس از توضیح در مورد اهداف مصاحبه ، رضایت آگاهانه کتبی از شرکت کنندگان بدست آمد. تمام داده ها توسط محقق اول محرمانه نگه داشته می شدند و در صورت لزوم با نام کد به سایر همکاران ناشناس داده می شدند.

نتایج

در مجموع 454 شماره کد و پنج موضوع فرعی از طریق تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده در مطالعه استخراج شد. موضوع اصلی "دموکراسی دانشجویی" بود [جدول 1]. پنج موضوع فرعی دیگر به شرح زیر بودند.